Diagnostica

• La diagnosi di FASD richiede una squadra di specialiste/i (pediatria, centri socio-pediatrici, genetica umana ecc.).
• Una diagnosi precoce e accurata è fondamentale e costituisce la base per un intervento tempestivo e costruttivo.
• In pratica, tuttavia, il FASD è sovente sottodiagnosticato e un recupero diventa sempre più difficile con l’avanzare dell’età.
• Le operatrici e gli operatori del settore possono trovare ulteriori informazioni specifiche (in tedesco) relative al proprio ambito di competenza all'indirizzo https://www.deutsches-fasd-kompetenzzentrum-bayern.de/
• Qui di seguito presentiamo brevemente la diagnosi di FASD basata sulle direttive mediche adottate in Germania (S3-Leitlinie), fondate su una ricerca sistematica di prove scientifiche, una valutazione e un consenso strutturato:
  La diagnosi di FASD secondo le direttive applicate in Germania (S3-Leitlinie) si basa su quattro pilastri. Attenzione: non tutte le caratteristiche devono per forza essere presenti:

1. 1. Anomalie della crescita
   2. Tratti distintivi del viso
   3. Danni al sistema nervoso centrale: disturbi funzionali quali microcefalia (circonferenza cranica ridotta), ritardi globali dello sviluppo, disabilità intellettiva o deficit neuropsicologici specifici (ad es. attenzione, memoria o funzioni esecutive)
   4. Prove e informazioni sul consumo di alcol durante la gravidanza --> Conferma di un'esposizione all'alcol durante la gravidanza (nel quadro di una diagnosi FASD)

• La guida tascabile (in tedesco) offre una sintesi chiara delle linee guida S3.
• L’applicazione FASDetect, disponibile online in tedesco e in inglese e basata sulle direttive applicate in Germania (S3-Leitlinie), è uno strumento di screening che può aiutare il personale curante a mettere in luce un’eventuale FASD. Non sostituisce in alcun modo una diagnosi, ma può contribuire ad avviarne una.

FASD in età adulta

• In Svizzera non vi sono molte informazioni sulle possibilità concrete di cura e sugli istituti dove ottenere una diagnosi di FASD in età adulta (dai 18 anni in poi).
• La diagnosi in età adulta è ancora oggetto di ricerca anche in Germania (le direttive consolidate menzionate sopra sono applicate finora solo per la diagnosi nell’infanzia e nell’adolescenza). Alcuni centri specializzati (tra cui la LVR-Klinik Essen) propongono consultazioni ambulatoriali dedicate al FASD in età adulta.
• Tra le informazioni raccolte figurano:
  • referti medici, referti relativi a precedenti diagnosi psichiatriche, psicologiche o neuropsicologiche e trattamenti precedenti
  • informazioni sul peso, l’altezza e la circonferenza cranica alla nascita, nonché informazioni sull’altezza e sul peso attuali
  • informazioni sull’iter scolastico (risultati? abbandoni e cambiamenti di scuola? educazione speciale? comportamenti anomali durante l’età scolastica?)
  • fotografie dell’infanzia e foto biometrica attuale
  • informazioni riguardanti la madre (consumo di alcol durante la gravidanza? eventuale dipendenza da sostanze?) --> Conferma di un'esposizione all'alcol durante la gravidanza (nel quadro di una diagnosi FASD)
  • diagnosi neuropsicologica dettagliata attuale, compresa la verifica delle funzioni esecutive

Documentare l'esposizione prenatale

• Per diagnosticare uno spettro dei disturbi feto-alcolici (FASD) è utile, ove possibile, accertare l’esposizione all’alcol da parte della madre durante la gravidanza. Molte madri sono disposte a confermarlo, ma non sanno come procedere. Il modello neutro e imparziale che proponiamo qui intende facilitare questo passo. Serve esclusivamente alla valutazione medica della/del bambina/o e non comporta un giudizio di ordine morale né presenta alcun valore giuridico.